פוליסות ביטוח

תרופות שלא בסל בריאות

מה כולל ביטוח תרופות שאינן בסל ובדיקות גנטיות למחלה:

  • תרופות שאינן כלולות בסל הבריאות – המאושרות לטיפול במצבו הרפואי של המבוטח בישראל, בארה”ב, באיחוד האירופי ובעוד 6 מדינות נוספות.
  • תרופות הכלולות בסל הבריאות – המאושרות לטיפול במצבו הרפואי של המבוטח בישראל, בארה”ב, באיחוד האירופי ובעוד 6 מדינות נוספות, אך התוויתן בסל הבריאות, אינה תואמת את הצורך הרפואי לטיפול במצבו הרפואי של המבוטח.
  • תרופות המוגדרות כOFF-LABEL לכל מחלה – תרופות שלא אושרו לשימוש הנדרש, אך הוכרו כיעילות לטיפול במצבו הרפואי של המבוטח, כמפורט בפוליסה.
  • תרופות יתום – תרופות למחלות נדירות.

ובנוסף, במידה ותרחיבו אפשרות זו, תרופות בהתאמה אישית שינתנו במקרים הבאים:

  • ניתן אישור לייבא תרופה למבוטח על פי הנחיות הקבועות בחוק (תקנה 29 א3 לתקנות הרוקחים).
  • התרופה נמצאה יעילה לטיפול במצבו הרפואי של המבוטח על סמך בדיקה גנטית.
  • במקרה של סכנת חיים, במקרה בו רופא מומחה בכיר קבע, כי התרופה יעילה באופן ממשי לטיפול במצבו הרפואי של המבוטח על סמך שני פרסומים מדעיים רפואיים מקובלים וכי התועלת בתרופה עולה על הסיכון הכרוך בה.

כיסויים נוספים במסגרת התוכנית בחלק מחברות הביטוח:

  • החזר עבור ההשתתפות העצמית ששולמה בשב”ן, עבור תרופה שלא בסל הבריאות המכוסה בתוכנית השב”ן.
  • כיסוי עבור בדיקות גנטיות לאפיון והתאמת טיפול במחלה (לא רק סרטן) הכולל: החזר הוצאות הבדיקות הגנטיות, התייעצות עם גנטיקאי, התייעצות עם פרמקולוג. עד 80% מההוצאה ולא יותר מסך של 40,000 ש”ח.

    לתשומת ליבך, המידע שמוצג לעיל הינו מידע תמציתי בלבד. הפרטים המלאים בנוגע לתכנית לרבות  ההרחבות השונות מפורטים בתנאי הפוליסות והם אלו המחייבים.

אפליקציית ביטוח נסיעות לחו״ל

אפליקציית ביטוח נסיעות לחו״ל

לורם איפסום דולור סיט אמט, קונסקטורר אדיפיסינג אלית קולהע צופעט למרקוח איבן איף, ברומץ כלרשט מיחוצים. קלאצי הועניב היושבב שערש שמחויט - שלושע ותלברו חשלו שעותלשך וחאית נובש ערששף. זותה מנק הבקיץ אפאח דלאמת יבש, כאנה ניצאחו נמרגי שהכים תוק, הדש שנרא התידם הכייר וק.

קוואזי במר מודוף. אודיפו בלאסטיק מונופץ קליר, בנפת נפקט למסון בלרק - וענוף לפרומי בלוף קינץ תתיח לרעח. לת צשחמי צש בליא, מנסוטו צמלח לביקו ננבי, צמוקו בלוקריה שיצמה ברורק.

טוב לדעת לפני

בהחלט כן! ישנם לא מעט אנשים שזקוקים לתרופה שלא בסל בריאות. במקרה כזה, אם אין להם ביטוח בריאות זו בעיה לא פשוטה כי צריך להוציא סכום לא מבוטל בכל חודש!
לכל חברה יש ההגדרה שלה לתרופות אקסטרה, חלק קוראים לזה תרופות בהתאמה אישית וחלק תרופות פרימיום וכן הלאה. הרחבה זו מאפשרת התאמה אישית של התרופות להם אתם זקוקים בהתאם ל-DNA שלכם.

במגדל הרחבה זו כלולה במסגרת הכיסוי לתרופות ואין צורך להרחיב במיוחד.
כן, עלות הרחבה זו מתייקרת עם הגיל ונחשבת למחיר ממוצע ביחס לשאר ההרחבות.
תלוי בחברת הביטוח, נע בין 1M ש"ח ל-5M ש"ח.
ברוב המקרים כ-2M מספיק אבל ישנם גם מקרים קיצוניים שהתרחשו בישראל בהם סכום כיסוי זה לא הספיק לצערנו. חשוב לציין שברוב החברות, סכום הכיסוי לתרופות מתחדש כל שנתיים מה שמאפשר כיסוי מספיק גדול.

כתבות שאולי יעניינו אותך

השאירו מספר טלפון

ואנחנו ניצור קשר בהקדם האפשרי!

השאירו מספר טלפון

ואנחנו ניצור קשר בהקדם האפשרי!